Приложението на GLP-1 лекарства като семаглутид

GLP-1 лекарства, дефинирани като лекарства, които проявяват своите ефекти изцяло или частично чрез активиране на глюкагоноподобния пептид-1 рецептор (GLP-1R), са одобрени за лечение на диабет тип 2, затлъстяване и свързани сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и метаболитни чернодробни заболявания.
Тези лекарства действат върху периферните GLP-1 рецептори, за да увеличат секрецията на инсулин и да инхибират секрецията на глюкагон, като същевременно действат върху мозъка, за да забавят изпразването на стомаха и потискат апетита, което води до загуба на тегло. Smeglutide, като агонист на GLP-1R, е одобрен за лечение на диабет тип 2, затлъстяване и свързани сърдечно-съдови и бъбречни заболявания и стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция. Тилподид, като двоен агонист на GLP-1R и GIPR, е одобрен за лечение на диабет тип 2, затлъстяване и обструктивна сънна апнея.
Голямо количество предклинични и клинични данни подкрепят потенциалните терапевтични ползи от GLP-1 лекарства за различни неврологични разстройства.
Наскоро професор Даниел Дж. Дракър от университета в Торонто, пионер в изследването на GLP-1, публикува научна статия, озаглавена „Глюкагоноподобни пептид-1 лекарства при неврологични и психологични разстройства“ в списанието Cell Reports Medicine.
Този преглед систематично обобщава предклиничните данни за това как лекарствата на GLP-1 взаимодействат с патологията на централната нервна система (ЦНС) и подобряват нейното състояние, както и клинични данни за лекарствата на GLP-1 при невродегенеративни заболявания, разстройства, свързани с употребата на вещества, психиатрични разстройства, главоболие, инсулти и епилепсия.

GLP-1 лекарства (GLP-1R агонисти) се използват за лечение на диабет тип 2 (T2D) и затлъстяване и могат да намалят честотата на сърдечно-съдови заболявания (включително инсулт) при пациенти с T2D. Изобилните доказателства от реални данни и клинични изпитвания подчертават терапевтичния потенциал на GLP-1 лекарствата при лечението на невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.
По същия начин, все повече доказателства сочат, че употребата на GLP-1 лекарства може да намали дела на пристрастяващото поведение като тютюнопушене и пиене сред индивиди с разстройства, свързани с употребата на вещества. Има и някои клинични данни, които показват, че GLP-1 лекарствата са полезни за пациенти с мигрена или интракраниална хипертония. Съществуващите данни показват, че по-голямата част от пациентите с неврологични и психиатрични разстройства имат приемлива безопасност при използване на GLP-1 лекарства.
В този обзорен документ авторите прегледаха скорошни клинични доказателства и текущи клинични изпитвания, изследвайки ефективността и безопасността на GLP-1 лекарствата при широк спектър от неврологични разстройства.

Въпреки обширните предклинични и -доказателства от реалния свят, подкрепящи изследването на GLP-1 лекарства при широк спектър от неврологични и психиатрични разстройства, понастоящем няма големи потвърждаващи клинични изпитвания фаза III, които могат да одобрят GLP-1 лекарства за всяко неврологично заболяване. GLP-1 лекарствата могат да подобрят здравето на мозъка чрез директно или индиректно предаване на сигнали към съответните вериги на централната нервна система или чрез подобряване на съпътстващите метаболитни съпътстващи заболявания (диабет тип 2, затлъстяване, хипертония, дислипидемия, централна и периферна инсулинова резистентност и дисфункционално възпаление).
Следователно ролята на GLP{4}}1 лекарствата в неврологичната клинична практика ще продължи да бъде бързо повлияна от нововъзникващи данни от клинични изпитвания, които ще предоставят по-ясни доказателства за потенциалната употреба и ограниченията на GLP-1 лекарствата при неврологични и психиатрични разстройства. Въпреки ентусиазма за потенциала на GLP-1 лекарствата при лечението на заболявания на централната нервна система, в момента няма широкомащабни клинични изпитвания, които могат да докажат тяхната категорична ефикасност и приемлива безопасност при неврологични или психиатрични разстройства.